考生基本信息版块（由考生填报，并对信息真实性负责）

相  片

姓       名

性    别 

     1男   2.女

出生日期

                   年           月           日

民       族

.   .   .  

政治面貌

.   .   .      

婚    否

       0.否  1.是

身份证号

 .  .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .  

有效居民身份证住址信息

统考选考科目

.  1.“3+文科综合” 2.“3+理科综合 ” 0.不参加统考

外语语  种

      1.英 2.俄 3.日4.德 5.法 6.西班牙

加考科目

       体育高考       英语口语考试       小语种口试      艺术统考      艺术校考  □退役士兵专升本

有 何 特 长

何时何地受过

何种奖励处分

考生联 系 电 话

考生委 托 联 系 电 话

考生其 它 电 话

录取通知书寄送地址

邮政编码

.  .  .  .  .  . 

主要社会关系（未婚填父母或监护人，已婚填配偶）

关系

姓名

现在何单位工作或学习

任何职务

考生学籍考籍信息版块（由考生填报，报名站负责审核）

毕业学校

毕业学校代码

.  .  .  .  .   

班级

编号 

.   .  

班级

名称

考生类别

     １.城镇应届　２.农村应届

３.城镇历届　４.农村历届  

毕业类别

     0.普通高中  1.中师  2.中专学校毕业3.职高  4.技校  

5.其它中等学历毕业

报考单位

.   .   .   .   .

全国学籍号（含高中、中职等）

高中学业水平考试考籍号

中职考生类型

      1.区内中职二年级在校  2.区内中职应届毕业生  3.区外中职应届毕业生  4.区内外中职往届毕业生  

 5.高中起点中职生应届毕业生

考生简历

自何年何月

至何年何月

在何地何单位实际就读或工作

学籍所在地

初中阶段

高中阶段

其他阶段

供社会考生填写

供社会考生填写

考生户籍信息版块（以户口簿为准，由考生填报，报名站负责审核）

户籍代码

.  .  .  .  .  . 

区划和城乡属性代码

.  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  . .  .

户籍地所属居（村）委会名称

户籍迁移标识

            1. 未迁移   2. 区内迁移（具体代码由招生办填写）3. 外省迁入（具体代码由报名站填写）

户籍有迁移的考生填写

迁出地

迁入地

迁入时间

学籍是否随迁

  . .  .  .  .  .

   . .  .  .  .  .

       0.否  1.是

  . .  .  .  .  .  

   . .  .  .  .  .  

       0.否  1.是

父母或监护人户籍信息

姓名

与考生关系

户籍地

户籍是否有迁移

 . .  .  .  .  . 

.  .  .  .  .  . 

考生特征版块（由考生或相关部门提供证明材料，招生办填写）

加分资格类别

□少数民族考生     □农村计生家庭子女           □山区、边境县考生

□烈士子女         □二等功（含）以上退役军人   □自主就业的退役士兵

□台湾省籍         □华侨子女、归侨子女、归侨

是否残疾考生

       0.否  1.是

残疾证编号

残疾证等级及残疾类型

残疾考生申请合理便利

其它特征

□港澳籍考生     □省级劳模考生     □省级三好学生        □二级及以上运动员       □外国侨民

□符合达到有关高校投档要求，优先录取条件的军人子女

□退出部队现役的考生、残疾人民警察

□5A级青年志愿者

专项计划报考资格

             国家专项计划                 地方专项计划                 高校专项计划              精准脱贫计划

考生思政考核版块

（非2019年应届普通高中毕业生由所在单位填写，2019年应届普通高中毕业生此栏用《广西普通高中毕业生综合素质总评表》中写实性评语替代）

政

治

思

想

品

德

考

核

单位或社区负责人签字：             单位或社区公章：              年     月    日